牙龈癌护理查房Р主要内容Р1Р概述Р2Р讨论病例Р3Р治疗Р4Р护理问题Р5Р护理措施Р牙龈癌发病仅次于舌癌居第二位或第三位。牙龈癌在唇癌、口腔癌中的比例呈逐年下降趋势,早期肿瘤侵犯牙槽突及颌骨,出现牙齿松动、移位,甚至脱落。局部伴有疼痛。Р病因Р牙龈癌是一种常见的口腔癌,它主要是龈缘部分存在异物又长期得不到清理,细菌滋生刺激长期存在所致。?下颌牙龈癌较上颌牙龈癌多见,好发于50~70岁,常发生于后牙区。其病因目前还不十分明确,但长期慢性刺激是一个重要因素。如喜欢吃过热或辛辣食物,大量吸烟、饮酒,残留在口腔内的残根、残冠,不合适的假牙、牙托的慢性刺激等。Р继发感染时,可产生剧烈疼痛,并引起局部出血和臭味。?牙龈癌晚期可能转移到附近淋巴结及肺、骨等处。Р病例Р姓名:刀文光性别:男?年龄: 47岁住院号:1151622? 住院时间:2014.6.6 二级护理Р患者于2013年6月无诱因出现右侧牙龈疼痛,于当地行右下磨牙拔除术。2014年3月右颌下两肿块,无鼻阻、发热、流血、流涕、咽痛,CT示:右下颌骨骨髓炎可能,遂行右颌下包块及右颌下骨部分切除术,术后病检示:右下颌中分化鳞状细胞癌伴右颈淋巴结转移。同年四月右颈部发现2cm×3cm大小包块,6月6日入住我院内二科,为进一步治疗,于6月13日转至我科行放疗。入院后行适形放疗,并于6月20日行TP方案化疗(紫杉醇+顺铂)Р护理查体РT 36.6°C ? P 72次/分? R 18次/分?BP 101/69mmHg?患者一般情况可以,右侧口咽疼痛,张口受限,进软食,大小便正常。Р诊断Р右下牙龈癌
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