牙龈癌护理查房Р主要内容Р1Р概述Р2Р讨论病例Р3Р治疗Р4Р护理问题Р5Р护理措施Р牙龈癌发病仅次于舌癌居第二位或第三位。牙龈癌在唇癌、口腔癌中的比例呈逐年下降趋势,早期肿瘤侵犯牙槽突及颌骨,出现牙齿松动、移位,甚至脱落。局部伴有疼痛。Р病因Р牙龈癌是一种常见的口腔癌,它主要是龈缘部分存在异物又长期得不到清理,细菌滋生刺激长期存在所致。?下颌牙龈癌较上颌牙龈癌多见,好发于50~70岁,常发生于后牙区。其病因目前还不十分明确,但长期慢性刺激是一个重要因素。如喜欢吃过热或辛辣食物,大量吸烟、饮酒,残留在口腔内的残根、残冠,不合适的假牙、牙托的慢性刺激等。Р临床表现Р下牙龈多于上牙龈,生长较慢,多表现为溃疡型。Р向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动和疼痛。Р向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口困难。Р可向颈部淋巴结转移,下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结,然后转移到颈深淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。。Р症状Р牙龈癌的早期多无自觉症状。起初在牙龈上发生溃疡状、乳头状或结节状的肿块,易出血,若扩展到牙槽突,会使该处牙齿发生疼痛、松动或脱落,继续发展可侵犯周围组织,造成该侧面部肿大,影响咀嚼食物和张口困难。?早期的牙龈癌,特别是局限在牙龈缘或牙间乳头部时很易误诊为牙龈炎或牙周炎;其次,早期的弥散性牙龈边缘的溃疡病损伴有疼痛时,可误诊为牙龈结核。临床上在诊断上述疾病时应警惕牙龈癌的可能性。X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏,边缘呈虫蚀状。Р护理查体РT 36.6°C ? P 72次/分? R 18次/分?BP 101/69mmHg?患者一般情况可以,右侧口咽疼痛,张口受限,进软食,大小便正常。Р诊断Р右下牙龈癌
全文预览