管, 进至预定长度后拔出针芯, 避免针芯对血管内膜的损伤。对需要固定的肢体时, 绷带、胶布不宜缠得太紧, 必要时可抬高输液肢体。?4 妥善固定留置针穿刺成功后用透明敷料贴覆盖穿刺处,以便观察。采取合适的体位,避免压迫、挤压穿刺部位。输入多巴胺前先检查输液情况,确认通畅后再接上输液。输液结束后用生理盐水充分冲洗针头,拔针后用无菌干棉签按压,切忌揉压,以免有药液外渗。Р外渗的预防及护理Р5 外渗的预防硝酸甘油5mg加生理盐水25ml制成硝酸甘油棉片或2%硝酸甘油软膏外敷在距离穿刺点前方0.5~1cm处,外敷面积大约为2cm*2cm,每6小时重复外敷一次直至停用多巴胺。?6 加强观察输液过程中密切观察脉搏、血压、尿量,及时向医生汇报,调整输液速度。每小时观察记录穿刺部位皮肤的弹性、有无水肿、颜色改变、回血情况等,以确保针头在血管内。由于泵入多巴胺时速度较慢, 发生静脉炎时局部表现进度缓慢, 不细心观察很难发现, 故应加强巡视。观察生命体征外, 还应特别注意局部有无肿胀、红晕、疼痛, 检查输液部位有无药液渗漏, 如有此现象, 即使回血良好, 也应更换血管, 重新穿刺。拔针后用无菌干棉签压迫5—10分钟,以免有药物外渗。如见穿刺处皮肤发白、肿胀、无回血为液体外渗体征,局部疼痛、沿静脉走向出现红肿等静脉炎体征,需立即停止输液。Р外渗的处理及护理Р1保护血管立即停止输液并更换注射部位?2 局部湿敷在外渗不超过6h,立即用生理盐水50ml加酚妥拉明40mg 湿敷, 时间较长的可用50% Mg-SO4 持续湿热敷, 每隔2~ 3h 更换1 次。? 3 肢体护理在药物外渗的48h内,局部制动,抬高患肢,以促进局部外渗药物的吸收?4 水泡的处理水泡小、未破溃的尽量不要刺破,可用碘伏消毒。水泡大的,在无菌技术操作下抽去水泡内的渗出液后,用碘伏纱布外敷,如若发生组织坏死、溃烂,则应请外科清创、换药。
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