药物渗出警示教育?2015-08-26Р输液引起的外渗或渗出Р后果Р病人不适,肢体活动不便?病人、亲属、医护人员承受压力?工作量增加?治疗期延长?费用增加?住院日期延长?手术治疗坏死组织?药物治疗?占用工作时间?可能的法律责任:药物外渗成人>体表面积2%,小儿>体表面积5%,属4级医疗事故。Р法律、法规!!!Р我国医疗事故分级标准(试行)规定:局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积2%,儿童大于体表面积5%,属于四级医疗事故。Р第三章术语和定义Р理化性质不同Р腐蚀性药物Р常见腐蚀性药液:Р抗肿瘤药发疱剂—如,蒽环类(阿霉素/表阿霉素/吡喃阿霉素/Р丝裂霉素/柔红霉素等)Р—如,长春碱类(长春新碱/长春酰胺/长春花碱等)Р其他腐蚀性药—去甲肾上腺素等Р非腐蚀性药物Р第六章操作前评估Р条款Р6.2.1Р评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗Р方案、药物性质等,选择合适的输注途径和静脉Р治疗工具Р解读Р•根据患者的年龄、病情、过敏史、治疗方Р案、药物性质等综合评估,选择适合的输注Р途径和静脉治疗工具Р第六章操作前评估Р条款Р6.2.3Р一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药,腐蚀性药Р物不应使用一次性静脉输液钢针Р解读钢针的适用范围:Р①静脉输注刺激性小的溶液或药物Р②输液量少,输液治疗小于4hР③单次抽血检查的患者Р腐蚀性药物:阿霉素/氮芥/西艾克/柔红霉素等,避免Р使用钢针,以免造成药液外渗Р第六章操作前评估Р条款Р6.2.4 外周静脉留置针宜用于短期? 静脉输液治疗,不宜用于腐蚀性? 药物等持续性静脉输注Р解读外周静脉留置针的适用范围:Р•需短期静脉输液的患者、连续多次采集血标本的患者Р•输入发泡剂及刺激性药物,尽量避免使用外周静脉留置Р针持续输注,以免造成静脉炎及外渗等
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