急性重症胰腺炎早期?鼻肠管的置入与肠内营养治疗Р郭龙飞?重症医学科Р临床喂养现状Р留置鼻肠管指征Р留置普通胃管出现返流现象Р出现胃瘫,胃动力差Р呕吐Р重症胰腺炎早期Р急性重症胰腺炎(SAP)РSAP:凶险,并发症,? 高分解代谢? 早期胃肠功能衰竭? 后期MODSР急性重症胰腺炎(SAP)Р原则:SAP急性期,血流动力学和内稳态稳定后,立即建立空肠营养通道,开始肠内营养,只有当肠内营养不能实施时,才考虑用肠外营养Р1.不增加胰液分泌? 2.降低炎症反应? 3.减少TNA时间? 4.早期灌药,减轻肠道水肿,促进胃肠功能恢复РEN营养支持策略—急性反应期Р意义:Р肠内营养Р调整病人体位Р增加胃肠动力Р肠pH值测试РX线/透视Р听诊Р螺旋型鼻肠管(主动)步骤
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