儿营养供给的因素母亲胎盘胎儿饮食身体组成新陈代谢子宫胎盘血流胎盘的代谢胎盘结构胎盘大小脐带血流量北京妇产医院北京妇产医院?母亲因怀孕而产生的生理学、代谢和内分泌的变化会影响营养分配,对胎儿的营养利用也起着决定性作用。?妊娠的能量消耗用于:–胚胎发育–维持妊娠–母亲脂肪储备?各个种族以及同一种群不同个体之间的代谢适应和营养分配都有很大差异。–营养不良的冈比亚妇女在妊娠头2/3阶段基础代谢率降低–英国妇女在整个孕期基础代谢率一直较高北京妇产医院北京妇产医院?母亲孕前体重和身体组成,以及年龄等因素都可能影响能量储存、代谢和营养分配?胎儿营养转运还受子宫胎盘血流、胎盘大小、功能和代谢影响?胎儿的代谢和内分泌情况又决定了胎儿如何利用所获得的营养。?母亲的饮食如何影响到达胎儿的营养素的数量和质量依赖于一个复杂的“供应链”Harding JE.International Journal ofEpidemiology2001,30:15-23北京妇产医院北京妇产医院营养过剩和营养不良共存目前的现状目前的现状北京妇产医院北京妇产医院营养不良对孕产妇和胎婴儿的影响?营养不足对孕妇的影响1.缺铁性贫血,缺钙和VitD致骨软化,此外还有低蛋白血症,低血糖等。 2.易诱发妊娠并发症如妊高征、早产、胎膜早破、感染等。 3.分娩时容易有子宫收缩乏力、难产、产后出血等。 4.产后易患产褥感染、乳汁不足等北京妇产医院北京妇产医院营养不足对胎婴儿的影响胎儿在子宫内生长发育受限,出生时体重低。影响智力的发育先天缺陷与营养:碘缺乏克汀病;叶酸缺乏神经管缺陷;铁缺乏智力发育受损维生素D缺乏可致胎儿佝偻病、牙釉质发育不良维生E缺乏可致流产、无脑儿、脐疝、足畸形、唇裂胎儿死亡率增加北京妇产医院北京妇产医院孕期增重过多;巨大儿; GDM等;难产率、手术产率增高营养过剩所导致的主要问题营养过剩所导致的主要问题
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