压疮个案分析Р案例Р患者,女,75岁,因“二型糖尿病,肺部感染”于2015年1月29日由呼吸内科转入本科,患者神志清,营养状况可,生活基本自理,体温37.6,二级护理,入科时全身水肿,皮肤菲薄,双下肢明显,全身散在红色皮疹,有瘙痒感,骶尾部皮肤瘀红6x8cm2,外踝1x0.8潮红,压之可褪色,左外踝1.2x1.4瘀红,中间泛白0.8x1.0,压疮风险评分25分,高危Р病史发展表:Р原因分析Р1.责任护士对患者的动态评估不仔细,高级责任护士督导不到位。?2.患者营养摄入不足,营养不良,不利于压疮的恢复。?3.患者病情发展,长期卧床,肢体活动不便,依从性差,不能耐受被动体位,尿失禁,加重压疮。?4.护士未采取及时有效的护理措施,如:未落实六勤一好,(勤观察勤翻身勤按摩勤擦洗勤更换,记录),未及时使用气垫床等。?5.责任护士对压疮风险防范意识不强,缺乏预见性?6.护士健康宣教不到位,未能引起患者及家属的重视。Р改进措施Р4.加强责任护士对高危患者发生压疮的风险意识,及时采取有效的预防措施尽量避免压疮。?5.加强业务学习,使每位护理人员认识到压疮评估的重要性,提高风险评估的准确性,正确实施压疮干预及护理措施。?6.护士长及高责重视压疮的管理,对于压疮的高危病人要每日必查,并班班交接,及时准确记录。Р体会:Р压疮的预防很重要,一旦发生压疮,很难治疗?正确识别压疮的分期很重要?不同阶段的压疮,针对性地使用敷料产品?根据创口情况及时调整治疗方案Р资料收集很重要,较好方法是拍照片保存, 可以进行治疗前后对比,拍照时最好用专用量尺,上面写床号、姓名。Р谢谢
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