75mmHg压力下,组织持续受压2h以上就能产生不可逆转损害?受压组织持续缺血、缺氧,无氧代谢产物堆积,对细胞毒性的作用致使细胞变性、坏死,皮肤弹性降低或消失、褪色,压疮形成?形成水疱货表皮脱落,甚至皮肤组织破溃、糜烂压疮发生的内在因素?年龄大、营养不良?慢性消耗性疾病长期卧床、不能自主翻身?截瘫、骨折?脂肪减少、萎缩,腺体分泌减少,出现皮肤弹性差、干燥、松弛、感觉迟钝等?缺乏维生素血红蛋白低于120g/L压疮发生的局部环境因素?潮湿:大小便失禁、出汗等导致皮肤浸渍、松软、再加上毒素及细菌繁殖,消弱皮肤的屏障作用、使压疮的发生率偏高?温度此外体温每升1℃,组织代谢的氧需量增加10%,如果持续压力引起组织缺血状态下,皮肤处于潮湿状态和温度升高的情况下,促进了压疮的发生压疮危险因素评估:Braden量表表1 Brade危险因素评估量表评分内容评分内容11分分22分分33分分44分分感觉感觉完全受限完全受限非常受限非常受限轻度受限轻度受限没有改变没有改变潮湿潮湿持久潮湿持久潮湿非常潮湿非常潮湿偶尔潮湿偶尔潮湿很少浸湿很少浸湿活动活动卧床卧床局限于椅局限于椅偶尔行走偶尔行走经常行走经常行走移动移动完全不能完全不能严重受限严重受限轻度受限轻度受限不受限不受限营养营养非常差非常差不足不足充足充足极佳极佳摩擦和剪切力摩擦和剪切力有问题有问题有潜在问题有潜在问题无明显问题无明显问题总分总分评分结果?=<9分,极高危?=<12分,高危?13~14分,中危?15~16(70岁及以上17)分,低危骨科病人发生压疮的主要因素?疼痛:骨折患者为避免疼痛采取强迫体位,活动减少?长期卧床:局部受压时间长?截瘫患者:自主活动丧失,长期卧床,身体局部组织长期受压?长期卧床:局部受压时间长截肢患者:自主活动丧失,长期卧床,身体局部组织长期受压?年龄:骨科多为老年患者,其机体活动减少皮下脂肪萎缩变薄,皮肤易损
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