危压疮者填写住院患者压疮危险因素评估暨压疮报告单及压疮防范告知书,填表后 8小时内上报护理部,护理部压疮护理小组成员于 24 小时内到现场检查情况,杜绝了压疮的漏报。 3、根据 Braden 评分法对住院高危患者进行压疮风险评估,对有发生压疮风险的患者积极采取各种预防措施,尽可能杜绝院内非难免压疮的发生。 4 、对院外带入压疮给予积极的治疗和护理,主要措施有: (1)定时检查皮肤情况,保持皮肤清洁干燥。(2)局部有效治疗, 及时翻身,减少组织压力。(3)保持床铺干燥、平整无皱褶、无渣屑,污染后及时更换。(4)使用气垫床。(5)改善机体营养状况。(6)床头悬挂防压疮标识,提醒护理人员积极采取措施,同时提高患者家属防范意识。( 7)对严重的压疮积极请院内压疮护理小组进行会诊,采取最佳的治疗发案。存在问题: 1、护士压疮诊疗规范及护理,压疮风险评估错误或评估不准确。 2、压疮防治措施有的未落实到位,如未悬挂标识,患者营养支持不到位,4、入院评估患者皮肤与实际不相符,防褥护理翻身卡提前填写,预防皮肤破损护理措施掌握不全,气垫床未正常工作等等。。 3、个别患者及家属不同意护士为患者翻身,考虑经济问题。 4、五保患者无家属陪护导致生活护理不到位防范压疮进一步改进措施: 1 、进一步深化学习压疮防范相关制度, 学习标准,严格掌握评分标准,正确评估高危患者的压疮风险,保证高危患者入院时压疮的风险评估率达到 100% 。 2 、发现患者出现皮肤压伤,无论是院内发生还是院外带入,积极采取压疮护理措施,需在 24 小时内报告护理部或值班护士长,由护理部或值班护士长到科室核查并提出指导意见。 3、患者住院期间积极消除诱发因素, 护士工作中做到“六勤”:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。 4、夯实基础护理,保证患者的“三短”、“六洁”,及时整理及更换床单元,保持整洁、干燥。
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