膜病变的性质进行组织学定性,如炎症程度、癌的分化程度等,有利于了解病变的轻重,指导制订正确的治疗方案或判断治疗效果。Р二-1、适应症Р1. 原因不明的下消化道出血(黑便、血便)或便潜血阳性者。?2. 慢性腹泻原因未明者。?3. 低位肠梗阻或原因不明的腹部肿块,不能排除肠道病变者。?4. 原因不明的中下腹疼痛。?5. 结直肠癌病人,为了解肿瘤的类型,病变的范围,在手术前需作肠镜检查,以利决定手术方案。Р二-2、适应症Р6. 慢性肠道炎症性疾病,需要定期结肠镜检查。?7. 钡剂灌肠或影像学检查发现异常,怀疑结肠肿瘤者。?8. 结肠癌术后、结肠息肉术后复查及疗效随访。?9. 肠道疾病手术中需内镜协助探查和治疗者。?10. 45岁以上用于结肠癌的普查。Р四-2-1、术前准备Р2-1. 清洁肠道? 电子肠镜检查前需要进行充分的肠道清洁,以减少检查的难度及确保检查的准确性。目前常用的、安全性较好的肠道清洁方法是口服聚乙二醇电解质散剂来达到的肠道清洁效果,满足肠镜检查的需要。亦可应用20%甘露醇清洁肠道。Р四-2-2、清洁肠道Р甘露醇服用时间:上午检查的患者在检查前5小时服用,下午检查的患者在早晨7点至8点服用。?一般于上午7时左右服用上述肠道清洁剂后,快速饮水2000-3000 ml,一般2-4小时内服完。?服用期间,嘱患者来回走动,轻揉腹部,加快排泄速度;随时追踪观察准备情况,以便提前做相应处理。?观察终点:清水样便。Р四-3、术前准备Р注意事项:? 在肠道准备过程中可出现轻微的腹胀、腹痛及恶心、呕吐等不良反应,多可自行缓解,如出现腹部剧烈绞痛、严重腹胀、肛门无排气排便等症状应立即终止清洁肠道并及时到医院处理。Р四-4、术前准备Р术前签署知情同意,告之患者结肠镜检查的目的、可能出现的不适、风险等,使患者能够有足够的心理准备。?药物:部分患者可给予安定或东莨菪碱以减少操作过程中的不适。
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