升含10~100U肝素,用量5mL,严格掌握封管液的维持时间,一般生理盐水维持6~8小时,稀释的肝素溶液维持12小时)。? ③边推注封管液边退针。? ④用夹子将留置针硅胶管夹好。Р操作流程说明- 4Р11、再次输液。? ①常规消毒肝素帽:松开夹子,将抽有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内,先抽回血,再推注5~10mL生理盐水。? ②然后将输液器头皮针刺入肝素帽内,打开调节器调节滴速进行再次输液。? ③观察穿刺部位有无红肿,在完整敷料表面沿导管走向触摸有无触痛。Р护理要点- 1Р1.预防感染:? 穿刺处每天更换一次敷料,并用碘酒、酒精消毒穿刺点,盖上无菌干纱,用胶布重新固定好,也可使用无菌胶贴隔日更次一次,用碘伏消毒穿刺部位。对使用静脉留置针的肢体应妥善固定,尽量减少肢体的活动,避免被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局部包裹好Р护理要点- 2Р2.防止堵塞?(1)每次输液前先抽回血,如无回血,冲洗有阻力时,应考虑留置针导管堵管,此时应拔出静脉留置针,切记不能用注射器使劲推注,以免将凝固的血栓推进血管,造成栓塞。冲管:每日治疗结束后用0.9%生理盐水5ml冲管,将残余药液全部冲入血管内。?(2)封管:每日用肝素盐水1ml封管一次。肝素盐水浓度为每毫升盐水含100U肝素(可维持抗凝12h)。能下地活动的患者,静脉留置针避免保留于下肢,以免由于重力作用造成回血,堵塞导管。Р护理要点- 3Р3.静脉炎防治?每日仔细观察穿刺点皮肤的情况,同时询问患者有无不适感。如穿刺点局部有压痛或稍感不适提示有静脉炎的可能,应及时拔除导管并作相应处理;?可应用:?(1)静脉炎软膏或喜疗妥局部涂擦;?(2)土豆切成片状,沿静脉行走方向贴敷于皮肤上,每日更换数次。2~3日即可缓解。(临床应用于病人,实践证明效果确切其原理可能是土豆液为高渗状,促使其液体回收所致);(3)局部理疗;?(4)酒精纱布湿敷。
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