结Р留?置?针?脱?落Р留?置?针?阻?塞Р针?眼?出?血Р局部红肿硬结形成原因:Р1、药物因素? 2、血管因素? 3、患儿活动因素Р留置针脱出原因:Р1、敷贴松脱? 2、固定方法不当? 3、大人看管不周? 4、套管未完全送入血管内Р留置针堵塞原因:Р1、导管扭曲、堵塞?2、血栓形成?3、封管方法不当?4、套管间隔时间长?5、局部肢体受压致血液回流?6、动静脉痉挛,静脉壁收缩Р护理措施Р留置前宣教:? 穿刺前向患儿及家属做好宣教, 将目的﹑意义告诉家长,取得信任合作,让家长合理保护。注意看护,防止患儿不慎拔除留置针,避免碰撞,在使用期间加强巡视,引开患儿注意力,睡觉时不要压迫针头Р护理措施Р留置针的穿刺方法:? 1、头皮穿刺,以穿刺点为中心,备皮范围为左右半径5.0cm,前后半径3.5cm以上。? 2、复合碘棉签消毒皮肤2遍,范围在8.0cm以上。必须有一个助手,帮助固定患儿的头部。? 3、右手持留置针于血管正上方,一般认为浅表静脉以15~30°角,缓慢直刺血管,在穿刺有回血后,压低角度,缓慢进针少许。? 4、将外套管沿血管走向缓慢推进,基本上外套管全部进入血管,拔除针芯。? 5、再次消毒穿刺部位,消毒面积稍大于敷帖覆盖面积。? 6、贴上3M敷贴,用盐水肝素钠正压封管。? 7、用微孔胶布绕2到3圈,最后一圈在肝素冒部位交叉一次以增加牢固性。Р护理措施Р封管方法:?1、生理盐水封管,输液毕用注射器抽取封管液,从肝素帽末端进入,注毕调紧管夹,拔出注射器,将留置针固定好。每日封管2次,分别在输液完毕和晚上8:00~9:00各注入封管液1次? 2、肝素盐水封管,将100U/ml肝素稀释液,用5ml注射器抽取3ml连接头皮针,然后将头皮针轻轻退出至斜面处,缓慢均匀的推注封管液,即正压封管,留置针延长处的调节器在延长管的起始处封住? 3、稀释肝素封管液明显优于生理盐水,在临床上广泛应用
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