情况? (4)留置针留置时间及外表清洁度? (5)肝素帽是否脱出。Р一静脉留置针接针时的评估及接针方法Р2 接针方法:?(1)用至少两根阿尔碘棉签消毒肝素帽,并且以机械力方式,待干。?(2)准备好固定用的胶布,排干净输液管内的空气。嘱咐家长配合,固定患儿头部或者肢体。?(3)头皮针从肝素帽正中完全刺如肝素冒内。打开留置针卡口和输液器活塞,观察输液是否通畅。通畅时,可初步固定,调节滴速。观察穿刺部位有无红肿,针眼有无漏液及渗血。同时观察患儿有无剧烈哭闹。若一切正常可以再次固定。Р一静脉留置针接针时的评估及接针方法Р2 接针方法:?(4)若液体滴入不通畅,检查管道有无弯曲打折。适当用手板固定脚踝和手腕等部位。?(5)液体滴入时局部有肿胀及渗血渗液,并且患儿剧烈哭闹,可立即拔除留置针。?(6)液体滴入不通畅,检查无异常时,可用生理盐水以脉冲的方式缓慢推入通畅后连接输液器。若不能推动,可能发生堵管,拔除留置针。Р二留置针封管时的评估Р(1)留置针是否在血管内? (2 ) 针眼处有无渗血,红肿,穿刺部位有无肿胀。?(3)留置针贴膜处患儿皮肤情况。?(4)留置针留置时间及外表清洁度Р三正压脉冲式封管的方法Р1 常用的封管液?(1)静脉用无菌生理盐水,5-10ml,6-8h,冲管一次。?(2)稀释的肝素钠溶液,每ml含肝素10-100单位,3-5ml。Р2 哪些情况不适合使用肝素钠溶液?Р出血性疾病,或者凝血功能障碍,肝肾功能不良者。Р3 脉冲式正压封管方法:? 稀释肝素钠液2-3ml,先平行推注封管液1ml,然后脉冲式推注封管液,一边推封管液,一边退针头(推液速度大于拔针速度),确保留置导管内充满封管液,使导管内无药液或血液。冲管后拔除注射器前将小夹子尽量靠近穿刺点,夹毕小夹子后拔除注射器。Р4 脉冲式正压封管的原理:Р 在导管内形成小旋窝,有利于把导管内的残留? 液体和血迹冲洗干净。
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