呼吸困难患者的护理

永思Р什么是呼吸困难?你怎样观察到或感受到患者的呼吸困难?你常见到的引起呼吸困难的疾病有哪些Р主要内容Р定义、病因Р1Р临床表现Р2Р呼吸困难分度Р3Р护理评估、护理诊断、护理措施Р4Р一、定义definitionР呼吸困难:是指患者主观上感觉:空气不足、呼吸费力和不适。客观上表现:呼吸频率、节律和(或)深度的改变。严重表现:鼻翼煽动、发绀、端坐呼吸,辅助呼吸肌也参与呼吸活动(张口抬肩)。Р一、病因etiologyР(一)呼吸系统疾病Р1. 气道阻塞—通气障碍(慢阻肺、支气管哮喘) ?2. 肺部疾病—换气障碍(肺炎、肺脓肿、肺淤血、肺水肿)?3. 胸廓疾病—严重胸廓畸形、肋骨骨折、大量胸腔积液?4. 神经肌肉疾病—重症肌无力、药物导致的呼吸肌麻痹?5. 膈运动障碍—膈麻痹、大量腹水、妊娠晚期Р一、病因etiologyР(二)循环系统疾病Р1. 各种原因导致的? 心力衰竭Р2. 大量心包积液?3. 肺栓塞Р一、病因etiologyР(三)中毒Р1、代谢疾病(尿毒症、代酸)?2、药物中毒(吗啡、巴比妥) ?3、气体中毒(一氧化碳)Р一、病因etiologyР(四)血液系统疾病Р1.重度贫血?2.高铁血红蛋白血症?3.白血病Р一、病因etiologyР(五)神经、精神因素Р1.颅脑外伤、脑血管病变、脑肿瘤、脑膜炎?2.情绪激动?3.癔病--神经官能症Р二、临床表现Р分类Р病因Р症状和体征Р吸气性? dyspneaР呼吸道梗阻(大支气管以上),炎症、异物、肿瘤等Р吸气显著困难,? “三凹征”,? 吸气性哮鸣音Р呼气性? dyspneaР小支气管痉挛狭窄,肺组织弹性↓,见于哮喘,COPD等Р呼气延长, 缓慢,? 伴哮鸣音Р混合性? dyspneaР广泛肺部病变,重症肺炎,大面积肺不张,大量胸腔积液,气胸等Р呼、吸气均费力,? 频率↑、深度变浅? 伴呼吸音减弱或消失Р1.肺源性呼吸困难