第四节肺部感染性疾病Р大纲要求Р1.掌握肺炎球菌肺炎的主要护理诊断、护理措施及健康教育要点? 2.熟悉肺炎球菌肺炎的临床表现、诊断及治疗要点?3.了解肺炎球菌肺炎的病因、发病机制Р肺炎Р概念:指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由多种病原体引起,如细菌,真菌,病毒,寄生虫,或放射线,化学,过敏因素等。肺炎是一种常见病。Р病因分类:Р细菌性肺炎?病毒性肺炎?支原体肺炎?真菌性肺炎?其他病原体Р医院内获得性肺炎Р社区获得性肺炎(院外肺炎)Р1.社区获得性肺炎:指在医院外罹患的感染性肺实质性炎症,?包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发?病的肺炎。?? 2.医院内获得性肺炎:指入院时不存在,也不处于潜伏期,?而在入院48小时后在医院内发生的肺炎。Р解剖分类:Р大叶性肺炎Р小叶性肺炎Р间质性肺炎Р大叶性肺炎:也叫肺泡性肺炎,它的致病菌先在肺泡内引起炎症,然后经过肺泡间孔,向其他肺泡扩散,使肺段一部分或整个肺叶发生改变。通常不累及支气管。?小叶性肺叶:也叫支气管性肺炎,它的病原体通过支气管入侵引起支气管、终末细支气管及肺泡的炎症。?间质性肺炎:以肺间质为主的炎症,可由细菌或病毒引起,可累及支气管壁及支气管周围,有肺泡壁增生及间质水肿。Р临床表现Р症状:?发热、咳嗽、咳痰、呼吸道症状加重?脓性痰、血痰、伴或不伴胸痛?病变范围大的可以有呼吸困难,呼吸窘迫。?重症者有鼻翼煽动、呼吸频率增快、发绀Р体征:?早期无明显异常?肺实变时,叩诊浊音,语颤增强,湿罗音?胸腔积液者,患侧胸部叩诊浊音,语颤减弱,呼吸音减弱
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