肘部骨折 康复

肘部骨折康复Р[肘部应用解剖生理]Р肘关节的骨性结构:? 肘关节,是肱骨下端和桡、尺骨上端构成的复合关节,包括肱尺、肱桡、尺桡三个关节和六个关节面。有屈伸及旋转运动。?1、肱尺关节:? 由肱骨滑车和尺骨半月切迹构成,属于滑车关节,只能作屈伸运动。?2、肱桡关节:? 由肱骨小头和桡骨关节凹构成,形态上属于球窝关节,但因受肱尺关节及韧带的限制,只能作旋内和旋外运动。?3、桡尺近侧关节:? 由桡骨环状关节面和尺骨桡切迹构成属于车轴关节,只能作旋转运动Р肱骨远端解剖?骨折分类?损伤机制?固定方式?康复方案?常见问题Р肱骨远端解剖Р常见的肘部骨折分类Р肱骨远端骨折?桡骨头骨折康复?尺骨鹰嘴骨折Р损伤机制Р关节面骨折?主要是肘关节的直接外力暴力?接触点和接触角度的不同造成不同的内外髁的骨折?沿尺骨长轴到达肱骨滑车的暴力造成髁间的劈裂?非关节面骨折(髁上骨折)?跌倒时肘关节在微屈或伸直位,手掌先着地,暴力自地面向上经前臂传导至肱骨髁部,将肱骨髁推向后上方,由上而下的身体重力将肱骨干推向前方,而造成伸直型骨折。骨折严重移位时,容易损伤肱动脉和神经。?跌倒时肘关节在屈曲位,肘尖先着地,暴力由肘后下方把肱骨髁推向前上方,造成屈曲型骨折,很少并发血管、神经损伤。Р肱骨髁上骨折Р关节面外关节囊外骨折?常见于儿童?90%伸直型,屈曲型,粉碎型多见于成年人?肿胀加骨折移位易发骨筋膜室综合征?常伴有血管神经损伤?常继发肘内翻畸形?多非手术治疗Р肱骨内上髁骨折Р关节面外关节囊外骨折?前臂屈肌和旋前肌的起点?因关节囊和旋前肌有撕裂,内侧软组织易形成疤痕,影响肘关节活动?尺神经沟易形成疤痕和骨痂,引起尺神经炎Р肱骨髁间骨折Р关节面骨折?摔倒时肘关节屈曲,肘后直接着地,鹰嘴突冲入两髁之间,造成劈裂骨折?分为Y型和T型?常伴有关节囊和软组织大面积撕裂,极易关节僵硬,对康复造成挑战