复杂肘关节骨折脱位的诊治汕头市中心医院(中山大学附属汕头医院) 郑干轩一、肘关节稳定性二、肘关节骨折常用分型三、常见的肘关节复杂骨折脱位四、相关前臂骨折脱位五、讨论病例一、肘关节的稳定结构肘关节的稳定结构包括静力性和动力性。基本静力: 肱尺关节、内侧副韧带和外侧副韧带次要静力: 桡骨头、伸肌和屈肌总腱的起点、关节囊动力稳定: 横跨肘关节的肌肉,对肘关节产生挤压力包括肘肌、肱三头肌和肱二头肌如果尺骨冠状突骨折或丢失,桡骨头则是关键的稳定结构* 朱立军, 裴国献. 肘关节骨折- 脱位[J]. 创伤外科杂志,2007,9(6):575 ~ 576 .二、肘关节骨折常用分型 1、冠突骨折分型 2、鹰嘴骨折分型 3、桡骨头骨折分型 1、冠突骨折分型 Regan-Morrey 分型( 1989 年): Ⅰ型:骨折累及冠突尖Ⅱ型:骨折累及的冠突高度为 50% 以下Ⅲ型:骨折累及冠突基底,超过冠突高度的 50% O’ Driscoll 分型( 2003 年) 2、鹰嘴骨折分型目前临床常用: ? Mayo 分型?改良 Delee,JC(1984) 分型? Colton 分类?改良 chatzkker 鹰嘴骨折分型尚无共同接受的分型 Mayo 分型
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