品等灭菌不合格、使用不规范造成患者手术切口、注射部位等非结核分枝杆菌(NTM)医院感染暴发事件,且多发生在基层医疗机构。Р近期典型NTM医院感染事件Р1998年4月深圳市妇儿医院严重医院感染事件,共有168例患者发生龟分枝杆菌感染。?2009年12月,广东省汕头市潮阳区谷饶中心卫生院的38名剖宫产患者中,共有18名发生手术切口分支杆菌感染。Р近期典型NTM医院感染事件Р2010年4月,河北省保定市新市区某个体诊所90例患者因肌肉注射导致注射部位偶发分支杆菌感染。?2010年9月~10月,贵州某县医院在87例行剖宫产手术患者中发生21例术后切口龟分支杆菌的感染РNTM医院感染特点Р多发生于手术部位、注射部位?聚集性、迁延性、难治性;?感染人数多,伤口经久不愈;?直接原因:多因消毒不到位且长期缺乏监管或一次性使用无菌医疗用品污染或不当复用所致;РNTM医院感染特点Р医院感染暴发常见菌:主要是快速生长分枝杆菌,以龟分枝杆菌、偶发分枝杆菌最为常见。?基层医疗机构多见。РNTM医院感染防控Р卫生部于2010年5月下发《卫生部办公厅关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防和控制工作的通知》,对卫生行政部门和医疗机构提出工作要求。Р《通知》要求Р重视该项工作,加强管理。?采取有效措施。?加强重点部门的医院感染控制工作。?加强手术器械等医疗用品的消毒灭菌工作。耐温、耐湿医疗器械首选压力蒸汽灭菌,避免化学消毒剂浸泡灭菌;使用的消毒药械、一次性医疗器械、器具和用品符合国家有关规定。Р《通知》要求Р采取有效措施。?规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂。?氧气湿化瓶、雾化器、婴儿暖箱的湿化装置使用无菌水。?各种抽吸的输注药液或者溶媒等开启后注明时间,规范使用,避免患者共用。?无菌液体开启后超过24小时不得使用。?使用液体化学消毒剂时,其使用方法、浓度、消毒时间等符合有关规定。加强对使用中浓度监测。
全文预览
