神经功能监护脊柱手术麻醉策略Р中山大学孙逸仙纪念医院麻醉科? 吴强Р脊柱外科的风险Р◆创伤大Р◆出血多Р◆手术时间长Р◆神经或脊髓损伤-----永久性截瘫Р◆满足脊柱大手术基本的临床麻醉需要Р◆配合术中脊髓神经功能的保护Р麻醉需要解决两方面的问题Р◆机械性损伤Р◆缺血性损伤Р神经功能损伤发生的原因Р◆手术操作者Р◆麻醉医生Р◆术中神经功能的监测Р如何预防?Р7Р◆优点:非常客观,曾一度是金标准,目前仍应用广泛Р◆缺点?◇需要病人合作Р◇躁动、坠床、脱管、术中知晓? ?◇不能连续监测Р唤醒试验Р8Р◆基本原理Р◆优点Р◆缺点Р躯体感觉诱发电位(SSEP)Р9Р◆基本原理Р◆优点Р◆缺点Р运动诱发电位(MEP)Р诱发电位基本图形解读РN20РN37РP45РP25Р潜伏期Р波幅
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