心脏纤维骨架的外科解剖Р朱晓东Р中国医学科学院阜外心血管病医院 2014Р“从标本台向手术台”的转化实践?Table to Table TranslationРFibrous Skeleton of the HeartР几句前言Р传统古老的解剖学仍然是不可替代的外科基础。现代化的影像技术、3D打印技术等都立足于真实的标本研究。?心脏外科专科医生不是仅仅复习心脏解剖的基础知识,而是要积极向临床应用转化,因为你们已经毕业多年有了相当的实践经验。?学用心脏解剖的过程也是技术创新的过程,作为研究型医师(不是医匠)会不断提出问题研究问题。Р心脏纤维骨架的构成Р1.Р1 构成?2 翼状结构?3 膜部间隔?4 肌性房室间隔?5 主动脉瓣环?6 二尖瓣环?7 三尖瓣环Р心脏横断面看纤维骨架?主体:纤维三角+二尖瓣环+主动脉瓣环? 附件:三尖瓣环,肺动脉瓣环。РPAРMVРAVРTVР瓣间纤维三角+二尖瓣环+主动脉瓣环Р心脏纤维骨架的主体Р中心纤维体(右纤维三角)实体标本Р外科意义Р1.心脏纤维骨架是心脏解剖的基础,各心腔和间隔均依托心脏骨架。要熟悉各心腔的空间关系首先要掌握心脏纤维骨架解剖要点。?2. 二尖瓣环+主动脉瓣环是心脏骨架的主体?3.三尖瓣环和肺动脉瓣环仅以小部分与主体连接Р2.Р心脏纤维骨架上的“翼状结构”Р1 构成?2 翼状结构?3 膜部间隔?4 肌性房室间隔?5 主动脉瓣环?6 二尖瓣环?7 三尖瓣环Р——大动脉瓣环扩大术的解剖基础——Р与此断面相关的4个解剖成分—呈鸟翼状组合РAV后壁РLA前壁РMV前叶Р纤维三角Р心脏矢状面看纤维骨架主体Р(即跨AV-MV环切口断面)
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