、急性胰腺炎、急性血栓性静脉炎、严重的恶病质以及其它严重病变。 ?3、哮喘、枯草热、荨麻疹、湿疹及其他过敏性病变。 ?4、心脏病变:如充血性心衰、冠心病、心律失常等。 ?5、既往有造影剂过敏及其他药物过敏的病人。 ?6、1岁以下的小儿及60岁以上老人。Р留置针准备Р由于CT增强扫描一般1分钟要静脉注射60-100ml,故静脉留置的选择部位是关键,需选择粗,直,弹性好的血管,一般以上臂肘正中静脉,桡静脉为理想刺部位。穿刺部位不宜扎两针以上,若穿刺失败需选择另一根静脉重新穿刺。静脉留置针型号应选择22G或24G。Р准备药物Р碘海醇或碘佛醇100ml? 地塞米松10mg? 0.9生理盐水100mlР增强协议签字Р医生或护士负责把增强过程中可能出现的碘过敏反应以及意外、过敏反应及抢救措施等与家属谈清楚,让患者家属同意并在增强协议书上签字,增强协议书患者家属签字后生效。Р操作流程Р1、核对,问过敏史,说明患者需要注意的事项,摆放体位,扫描?2、开电源,洗手戴口罩手套?3、上注射器,自动排空气?4、抽吸药水,接通连接管,排空气,脱手套?5、注射(关留置针开关,分离输液,接高压注射器连接管,打开留置针开关)?6、开始,试注射,支具固定?7、嘱注意事项?8、扫描完毕拔针(关留置针开关,分离输液,接输液器,开留置针开关)?9、留观,嘱注意事项,健康宣教Р不良事件Р仪器本身。塑料、污染。?操作过程。?对比剂本身。?病人体质:过敏体质,病人年龄,高血压、动脉硬化、冠心病、癫痫、甲亢、心功、肝功及肾功能不良。Р造影剂副反应Р轻度反应:全身热感与发痒,结膜充血,少数红疹,头痛头晕,恶心呕吐。?中度反应:全身出现荨麻疹样皮疹,眼睑、面颊、耳部水肿,胸闷气短、呼吸困难,发音嘶哑,肢体抖动。?重度反应:面色苍白,四肢青紫,手足发冷,呼吸困难、手足痉挛,血压骤降,心搏停止,知觉丧失,小便失禁等。
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