3 CT增强扫描新技术应用Р2Р精选课件PPTРРCT增强扫描简介Р增强扫描-静脉内注入含碘对比剂后的CT扫描?平扫--无对比剂注入的CT扫描Р定 义Р3Р精选课件PPTРР含碘对比剂Р泛影葡胺--离子型、高渗型? 碘海醇--非离子型、低渗型??(粒子数越多,其渗透压约大,?对血液细胞膜的损伤也越严重)Р4Р精选课件PPTРР造影剂不良反应Р过敏反应?轻度(70-75%)? -面色潮红、皮肤瘙痒等-不处理或口服抗组胺药物?中度(25-30%)? -心慌、头痛、支气管痉挛所致哮喘、喉水肿致呼吸困难-地塞米松肌注?重度(<1%)? -过敏性休克-扩容、升压、抗过敏,立即在CT检查床上给予肾上腺素皮下注射。Р5Р精选课件PPTРР毒性反应?--对肾功能的损害,即对比剂肾病。? (破坏红细胞及肾小管上皮细胞)?--多数对比剂对肾脏的损害是一过性的,只有极少 ? 数有高危因素的病人出现不可逆损害。?--高危因素:糖尿病、肾功能不全、多发性骨髓瘤等?--预防方法:? 检查前水化:检查当日不禁水、检查前鼓励病人多饮水。 ? 住院病人可检查前静滴液体1000ml。Р造影剂不良反应Р6Р精选课件PPTРРCT增强扫描的目地Р1Р进一步发现病灶,提高病变的检出率。Р2Р根据病变增强特点,利于确定病变性质,有助于定性诊断及鉴别诊断。Р3Р准确的判断肿瘤的位置及侵犯程度,有助于估计手术范围及手术方式的选择。Р增加组织对比度,以便更好观察及区别组织结构。Р7Р精选课件PPTРР腹部CT检查? 盆腔CT检查? 颈部CT检查Р常规扫描РCT增强扫描适用范围Р胸部CT检查? 颅脑CT检查Р非常规扫描Р8Р精选课件PPTРР(一) 腹部CT增强扫描应用Р9Р精选课件PPTРР肝脏Р动脉期-门脉期-延迟期Р肾脏Р皮质期-髓质期-分泌期Р腹部CT增强扫描程序Р10Р精选课件PPT