尽量全面和详细,直到病人表示能够完全理解护士操作。★评估要点总结:1.监测生命体征是否正常2.向病人解释和询问需尽量全面和详细,直到病人表示能够完全理解护士操作。**1.目的通过实施洗胃抢救中毒患者,清除胃内容物,减少毒物吸收,利用不同的灌洗液中和解毒2减轻胃黏膜水肿,预防感染**★体位:清醒病人取左侧卧位。胃底处于最低的位置,而幽门处于较高的位置,加之幽门保护性痉挛收缩,使毒物积存于胃底部。由于重力作用,胃内容物积于胃大弯侧,从而减少呕吐量。**★深度:一般成人自发际到剑突,约45~55厘米,但插入55~70厘米时可达胃窦部,胃管侧孔全部在胃内,不论患者采取何种体位,均可使洗胃快而通畅,时间短,洗胃彻底,并发症少的目的。**1.选择合适的洗胃液:1)原因不明中毒:温开水或生理盐 2)有机磷、蕈类、生物碱中毒1:5000高锰酸钾)有机磷农药中毒:2%碳酸氢钠(敌百虫禁忌) 重金属、生物碱中毒:2%—4%鞣酸2.强酸强碱禁忌洗胃洗胃液量约3000~10000ml 新版本是5000——10000毫升3.洗胃液温度 37-38℃**★验证胃管方法:三种方法:1.抽吸胃液(如毒物不明的情况下,应将第一管抽出的胃液保留并送检,确定毒物性质以对症治疗)2将胃管尾端放在水里,观察有无气体逸出,应是没有,如误插入气管病人会马上出现呛咳、面色口唇紫绀强烈挣扎、拔管等情况3.另一人配合用注射器从胃管尾端注入20厘米空气,操作者或医生用听诊器在胃部听有无气过水声。**★洗胃过程中观察三方面:1.监护仪:生命体征是否平稳2.患者的情况:胸腹部有无隆起,有无恶心呕吐3进出量的控制:每次只能进200—300ml溶液,如洗胃量大,会造成急性胃扩张,增加胃壁对毒物的吸收,而且会引起迷走神经兴奋,反射性引起心跳呼吸骤停。另外会引起大量液体从口鼻涌出,造成窒息。随时观察洗出液的性质、量、颜色,有异常及时汇报。
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