小儿急性呼吸衰竭护理(小利)

小儿急性呼吸衰竭的护理? Acute Respiratory FailureР韦小利Р内容Р定义、诊断标准、分类、分型?病因、发病机制、病理生理?临床评估、治疗?护理Р1Р大气РO2РCO2РO2РCO2РO2РCO2Р(肺脏)外呼吸Р(血液)气体运输Р(细胞)内呼吸Р正常呼吸过程三个环节Р呼吸衰竭定义Р是各种原因所致呼吸中枢或呼吸系统病变,引起通气或换气功能障碍,出现缺氧或二氧化碳潴留引起一系列生理功能和代谢紊乱的一种临床综合征。Р血气标准РPaO2<50mmHg? 伴或不伴? PaCO2> 50mmHgР除外情况Р心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素所致的低氧Р基本条件Р海平面?标准大气压?静息状态?呼吸空气Р诊断标准Р分类Р起病缓急——急性或慢性呼衰Р根据血气——Ⅰ型或Ⅱ型呼衰Р病变部位——中枢性或周围性呼衰Р生理功能——泵衰竭或肺衰竭Р分型РⅠ型呼衰——PaO2 < 6.67kPa(50mmHg),PaCO2 正常РⅡ型呼衰——PaO2 < 6.67kPa(50mmHg),PaCO2 > 6.67kPa(50mmHg)Р气道阻塞性病变? 炎症肿瘤异物阻塞气道?肺组织病变? 肺炎重度肺结核肺气肿弥散性肺纤维化肺水肿 ARDS?肺血管疾病? 肺血管栓塞肺梗死等?胸廓胸膜病变? 胸廓外伤畸形手术创伤气胸胸腔积液等?神经肌肉疾病? 脑部炎症出血外伤等脊髓灰质炎重症肌无力有机磷中毒破伤风及严重钾代谢紊乱等Р病因Р病因Р发病机制Р1.婴幼儿解剖生理特点:Р①气道特点:气道窄,气管、支气管管壁软弱,加之咳嗽能力差,极易发生上、下气道梗阻和气体滞留。Р②肺泡特点:肺泡直径小、肺泡数目少,可能出现肺泡表面活性物质相对不足,加之胸壁柔软,容易发生肺不张,呼吸功能代偿不足。Р③呼吸生理特点:呼吸频率快、呼吸中枢调节能力弱、易发生呼吸肌疲劳。