急性呼吸衰竭的护理 ppt课件

急性呼吸衰竭的护理xxxxx急性呼吸衰竭的护理目标措施评价评估诊断护理护理急性呼吸衰竭引言?案例:张三,男,40岁,化纤厂工人。因上班时未戴口罩违规操作,于入院前4小时出现进行性加重的呼吸困难,伴头晕、头痛,无呕吐。体查:T37℃,R38次/分,BP13.3/8.0 kPa(100/60mmHg),神志欠清,口唇黏膜及舌明显发绀,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿罗音。血气分析:PaO26.0kPa(45mmHg),PaCO24.67 kPa(35mmHg)。?这是一例接触化学药物中毒而致急性呼吸衰竭的案例。对于急性呼吸衰竭的病人,我们应如何进行护理?呼吸衰竭(呼吸衰竭(respiratory failurerespiratory failure))各种原因肺通气和(或)换气功能严重障碍不能进行有效的气体交换机体缺氧和(或)二氧化碳潴留,PaO2低于8kPa(60mmHg),和(或)PaCO2高于6.7 kPa(50mmHg),引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。概概念念临床特征:原发病的表现、缺氧和二氧化碳潴留所引起的多器官功能紊乱的综合征。概念:原肺呼吸功能正常,由于突发因素引起通气或换气功能严重损害,突然发生呼吸衰竭的临床表现。急性呼吸衰竭概概念念一、护理评估?(一)健康史(急性呼吸衰竭的常见病因?)?(二)身心状况?1、症状、体征?(1)呼吸困难:最早最突出的症状。?(2)紫绀:(观察的部位?)?(3)精神、神经症状?(4)心血管系统症状?(5)消化和泌尿系统症状口唇、舌及指甲发绀精神神经系统症状一、护理评估Ι型呼吸衰竭;单纯PaO2<8 kP(60mmHg)2.辅助检查Π型呼吸衰竭;伴有PaCO2>6.7 kPa(50mmHg)二、护理诊断低效性呼吸型态知识缺乏清理呼吸道无效有感染的危险焦虑潜在并发症护理诊断