TXA2Р刺激传?递系统Р肾上腺素РCa++РGP IIbРGP IIIaРCa++РGP IIIaРGP IIbР纤维蛋白原Р聚集Р抗血小板药物Р临床常用抗血小板药物主要包括三类:?水杨酸类;?噻吩吡啶类;?糖蛋白IIb / IIIa受体拮抗剂类;Р主要抗血小板治疗药物РGP IIb/IIIaРGP IIb/IIIaР血小板Р5-羟色胺Р肾上腺素РPAFР凝血酶РADPРTXA2Р胶原Р纤维蛋白原РGP IIb/IIIa拮抗剂Р氯吡格雷Р阿司匹林Р前列环素Р水杨酸类Р阿司匹林,与环氧化酶( cyclooxygenase, ?COX21)活性部位多肽链529位丝氨酸残基的?羟基发生不可逆的乙酰化,导致COX失活,继而?阻断了花生四烯酸(AA)转化为血栓烷A2 ?(TXA2)的途径,从而起到防凝抗栓作用Р噻吩吡啶类Р氯吡格雷,通过其活性代谢产物选择性地、?不可逆地与血小板膜表面一种ADP受体?( P2Y12)结合,阻断ADP对腺苷酸环化酶的抑?制作用,从而促进cAMP依赖的舒血管物质?刺激磷酸蛋白(VASP)的磷酸化,抑制由ADP介?导的GPⅡb/Ⅲa受体活化进而抑制血小板聚集。Р糖蛋白IIb / IIIa受体拮抗剂Р阿昔单抗,GPⅡb/IIIa复合物在血小板活化?后形成黏附分子受体,是血小板聚集和血栓形?成的“最后共同通路”。Р血小板聚集功能检测Р光学法:特定条件下,在富含血小板血浆中加?入诱导剂,血小板被活化而发生聚集,导致透?光度增加。它是血小板聚集功能试验的“金?标准”,能较为客观地反映血小板对各种诱?导剂的反应性,因而也是抗血小板治疗及监?测其抵抗的最常用的实验指标。Р血小板聚集诱导剂РADP、花生四烯酸、胶元蛋白、凝血酶、瑞斯?西丁素、肾上腺素(单独或联合应用)等:?花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集对阿斯匹林最为敏感;?ADP诱导的血小板聚集对氯吡格雷最为敏感;
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