6全身情况评估手术病人全身情况的同时,还要注意增加手术危险性的因素,诸如发育不全、营养不良、贫血、脱水、浮肿、发绀、发热、消瘦或过度肥胖等。**2019/8/16**病人的心理状况病人大多数对手术、麻醉和术后疼痛、呕吐及预后感到害怕和焦虑,过度焦虑、严重抑郁、幻想或情绪激动可削弱对手术麻醉的耐受力。2019/8/161. 睡眠形态的紊乱、失眠2.小便次数增加3. 语言行为改变反复诉说不停、改变话题或避免谈及与手术有关的话题、沉默不语、来回走动。4. 生活方面食欲下降,自我修饰程度下降;5. 生理状况改变呼吸脉搏加快、手心出汗等。**2019/8/16**病人支持系统包括亲属的看法、支持是否有力、关心程度及经济承受能力。诊断检查血液、尿液、粪便、肝功能、肾功能、其他:出凝血、乙肝指标血型、交叉合血、电解质、心电图、胸透。2019/8/16**手术治疗的种类手术种类可分为目的、范围、部位和缓急。手术目的实行理由举例诊断性确定症状原因剖腹探查治疗性切除病变组织阑尾切除术修复性增强衰弱区疝修补矫正畸形腭裂修补术姑息性减轻症状没有治愈疾病胃癌晚期,胃空肠吻合美容性改善外观整形手术2019/8/16**范围可分为大手术、小手术大手术:病人通常需要全麻。椎管内麻醉和神经阻滞麻醉,时间长,手术危险性及引起手术合并症的机会大。小手术:简单、时间不长,不易引起严重合并症,病人面临的危险性小,如淋巴结活检等。部位常根据身体的部位或系统来分,如颅脑手术、胃肠道手术。2019/8/16**根据手术紧急性可分为择期手术:施行手术的迟早不影响治疗效果,应完善术前准备,如包皮环切术、美容手术等。限期手术:手术时间可选择,但有一定限度,不宜过分延迟,应该在一定时间内尽可能做好准备及时手术,如各种恶性肿瘤的根治。急症手术:需要在最短时间内迅速手术,同时根据病情重点进行必要准备,如内脏破裂等。2019/8/16
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