走和站立过程中,患侧下肢在支撑期出现膝关节的过度伸展(伸展角度大于5度),身体重心后移,患侧髋关节过度屈曲,身体出现后倾趋势的现象Р膝关节过伸的概述Р膝关节过伸多存在于脑卒中后的偏瘫患者?长期的膝关节过伸,可使骨关节退变的发生率明显增高,会引起膝关节的过度磨损,造成关节畸形,骨关节的退变的发生机率明显的增高,膝关节疼痛广泛存在Р小腿三头肌的作用Р小腿三头肌组要由腓肠肌、? 比目鱼肌构成?小腿三头肌的主要作用:? 屈小腿和上提足跟,在站立? 时能固定踝关节和膝关节,以? 防止身体前倾。Р股四头肌的主要作用Р股四头肌由四块肌肉组成,分别是股外侧肌、股中间肌、? 股直肌、股内侧肌?股四头肌的功能是伸膝屈髋的作用Р腘绳肌的主要作用Р腘绳肌是由一组肌群组成,并非单一的肌肉,主要由半腱肌、半膜肌以及股二头肌组成?腘绳肌收缩的主要功能是屈膝和后伸髋关节,是维持膝关节稳定的结构Р膝过伸的原因Р小腿三头肌张力过高(足下垂),被动不能越过中立位?小腿三头肌痉挛或挛缩,导致代偿性膝过伸?髋关节控制力差?股四头肌无力或挛缩?髋关节屈曲挛缩(躯干前倾),骨盆旋后或臀大肌后伸无力?伸肌肌力与屈肌肌力严重平衡(屈肌肌力过小、伸肌肌力过大、伸肌无力)?一侧膝无力,导致对侧膝过伸?跟腱挛缩导致的代偿性膝过伸?腘绳肌无力Р膝关节过伸的训练Р1.压膝整足法、牵踝法、摇踝法,骶屈肌牵拉的训练?2. 膝关节屈伸、足背屈的训练,提高伸肌力量,协调拮抗肌肌张力?3.爬行训练,膝关节屈曲位,有利于纠正反张,同时增加膝关节运动的控制能力,协调期运动功能?4.提高腘绳肌肌力,降低伸肌张力,协调关节屈伸功能?5.上下楼梯的训练,对于纠正膝反张及协调步态有较大的作用?6.增加股四头肌肌力及大腿后群肌肌力?7.功率车,学步车训练,提高下肢的主动运动,增大下肢的运动范围?8.走路时,患侧脚后跟先落地,然后有意识的屈膝,在抬腿往前走。
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