膝关节运动损伤与本体感觉训练广东省人民医院正骨科李嘉脆弱的膝关节一、膝关节是人体最大最复杂的关节之一,但关节的骨性结构稳定性差,必须由关节软组织,如关节囊、软骨、半月板、韧带肌腱等,来增强膝关节的稳定性。二、膝关节在活动时并不是按固定单一的转动轴来运动的,而是一直以变化的转动轴来进行屈伸活动, 这就使膝关节在运动中显得极其不稳定。三、最后膝关节在身体跑跳运动过程中承受大部分地面的反作用力,导致膝关节受力过大或者不均,因此产生运动损伤。膝关节的常见运动损伤类型骨折关节脱位半月板损伤关节内软骨损伤韧带损伤肌腱损伤脂肪垫损伤滑膜损伤膝关节的常见运动疾病髌腱炎(跳跃膝) 胫骨结节骨软骨炎( Osgood Disease ) 髂胫束远端炎症(长跑膝) 髌骨软化症上下骨端的软骨下骨损伤及骨髓水肿( MRI ) 创伤性的滑膜损伤(炎症和积液) 贝克氏囊肿(腘窝囊肿) 为什么膝关节运动损伤愈合后还常有不稳症状? 扭伤后的关节为什么很容易再次扭伤? 长期制动病患在卧位或坐位肌力至少有 3-4 级,但为什么不能站立?不能行走? 甚至患者愈合后经过康复训练在已有独立行走的能力,为什么极易跌倒?甚至在洗脸时或突然回一下头时就会跌倒? …………本体感觉什么是本体感觉? 即是深感觉,指肌腱关节等的位置觉,运动觉和震动觉。此外,在本体感觉传导通路中,还传导皮肤的精细触觉, 即两点辨别觉等。本体感觉传导通路本体感觉传导通路 2 韧带-肌肉反射?机械牵伸或电刺激 ACL ?膝关节过伸伴旋转 ACL S 腘绳肌兴奋传入神经传出神经机械感受器分类快适应感受器帕西尼小体 Pacinian corpuscle 关节运动觉慢适应感受器拉菲尼小体 Ruffini corpuscle 高尔基腱器 Golgi an 关节位置觉
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