冠状动脉内斑块球囊切割术?心内科Р冠状动脉内斑块球囊切割术? 是利用切割球囊切割冠脉内严重狭窄的斑块,造成血管中膜的纵形切口,使严重狭窄冠脉有序扩张,减少严重撕裂,并利于冠脉支架植入。Р切割球囊Р冠状动脉内斑块球囊切割术优点Р能以较低的压力获得充分扩张?对血管内膜不规则撕裂小?对血管损伤小?能减少反应性平滑肌细胞增殖,降低再狭窄发生率Р检查前准备Р术前准备(同普通球囊扩张)?方法:通过指引导管和指引导丝把切割球囊送至冠脉狭窄处,行6-8atm缓慢低压扩张和缓慢回抱,先远后近。?术中易出现球囊难推送、球囊嵌顿和冠脉穿孔,要求术者操作细心与熟练。Р冠脉内斑块球囊切割术临床应用Р支架内再狭窄病变?开口病变?分叉病变?小血管病变?钙化病变Р严重冠脉病变能成功介入治疗具有重大意义:Р冠状动脉严重狭窄时用普通球囊的钝性、无序扩张易导致斑块的压缩、破裂及血管弹性扩张,容易出现内膜撕裂甚至急性闭塞,即使行支架植入后亦易出现的弹性回缩和和血管内膜增生再狭窄。?切割球囊切割冠脉内严重狭窄的斑块,能以较低的压力获得充分扩张,对血管内膜不规则撕裂小,因而对血管损伤小,减少反应性平滑肌细胞增殖,降低再狭窄率。Р可能出现的并发症及处理方案Р严重冠脉穿孔?处理:?1、医师团队熟练掌握各种危急重症的抢救技能,严格掌握手术适应症,在手术中注意手术技巧及手术方案,细心操作,医护合作,密切观察患者的病情变化。?2、如出现冠脉穿孔,可使用球囊封堵、栓塞和心包穿刺引流。
全文预览
