警惕颈动脉斑块从一则病例讲起?赵老是一名作家, 65 岁,偶尔会熬夜写文章。平时喜欢吃肥肉,很少吃蔬菜和水果,也很少活动?最近他觉得时而头晕、头痛,活动颈部时感觉更加严重,并且记忆力也没以前好了?每年体检,赵老除了有高胆固醇血症,其他没什么问题,他以为是年龄大了导致的,也就没重视?今年的体检报告:颈动脉血管彩超显示左侧颈总动脉粥样硬化,双侧颈内动脉低弱回声粥样斑块形成赵老的疑惑 1……疑惑 1:除了高胆固醇血症, 其他什么病也没有,怎么突然颈动脉就有了斑块呢? 胆固醇有“好”有“坏”?“坏”胆固醇:低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C ), 把肝脏中合成的胆固醇运送到血管中?“好”胆固醇:高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C ),血脂“清道夫”,摄取血管中多余的胆固醇,然后运送到肝脏“坏”胆固醇促进斑块的形成过程(一) “坏”胆固醇 LDL-C 正常动脉壁内皮细胞脂肪核心体正常的血管内壁是光滑的, 血液可以很顺畅的在血管内流动血 LDL-C 含量过多,会钻入动脉内皮下方,与吞噬了 LDL-C 的泡沫细胞一起形成脂肪核心体“坏”胆固醇促进斑块的形成过程(二) 稳定性斑块斑块破裂随着泡沫细胞的坏死崩解, 脂肪核心体发展为粥样斑块当斑块破裂时,极容易形成血栓,导致血管狭窄和闭塞?正是赵老长期忽略的高胆固醇血症导致了目前的结果?高胆固醇血症其实是生命的“隐形杀手”赵老的疑惑 2……疑惑 2:斑块可能会给赵老带来什么严重后果呢? 粥样硬化斑块有“软”有“硬”软斑块硬斑块像皮厚馅小的饺子,不容易破, 相对稳定。像薄皮大馅的饺子,特容易破! 这样的斑块很危险! LDL-C 少纤维帽厚 LDL-C 多纤维帽薄
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