失禁相关性皮炎的评估与护理

is)?皮肤皱褶处皮炎(ITD-Intertriginous Dermatitis)?伤口周边处皮炎(Periwound Moisture Associated Dermatitis)?造口周边处皮炎(Peristomal Moisture Associated Dermatitis)Р失禁相关性皮炎(IAD)Р是由于大小便失禁,会阴或外生殖器周围的皮肤接触尿或粪便而发生,以发红、水肿及含澄清渗出物的大小疱为主要表现的炎性病变РGray M,Bliss DZ,Doughty DB,et al.Incontinence-associated dermatitis:a Consensus[J]. J Wound Ostomy and Cont Nurs,2007,34:45-54.Р失禁性皮炎症状描述Р最初表现为:局部的浸渍。深色皮肤者,与周围皮肤相比颜色发生改变:发红/发黄/发白/深红/发紫。?外观:皮损部位性状不规则,边缘模糊,伴有二次感染如真菌感染,渗出多。?伴随症状:烧灼感、痒感、刺痛感。Р潮湿Р尿液Р稀便Р尿便混合Р粪液酵素?PH值?微生物Р尿素--氨?粪液酵素?PH值?微生物Р外在因素导致摩擦?力、剪力增加Р失禁性皮炎Р尿素--氨?PH值?微生物Р皮肤保护性降低?通透性增高Р过度清洁Р细菌滋生Р皮肤脆弱Р皮肤感染Р物理损害Р化学刺激Р+Р失禁性皮炎的评估РNix(2002)Perineal Assessment Tool? 0~8分,分數越高IAD危險性越高?Brown, Brown and Sears, (1993) Perirectal? Skin Assessment Tool? 不記分,為描述IAD工具?Kennedy and Lutz(1996) IAD Skin Condition? Assessment Tool? 0~10分,分數越高IAD危險性越高