糖尿病实验室检查及意义

糖尿病实验室检测与应用糖尿病实验室检测与应用代谢紊乱(三多一少) 多饮、多尿、多食、体重减轻临床表现临床表现?1型糖尿病?2型糖尿病?其他特殊类型糖尿病?妊娠糖尿病(GDM) (1997 年ADA 及1999WHO 标准)糖尿病分型标准?胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏 1型糖尿病免疫介导性特发性 1型糖尿病的自然病程遗传易感性自身免疫启动胰岛自身抗体阳性血糖胰岛功能临床糖尿病环境因素(胰岛素抵抗为主,伴有胰岛素相对缺乏,或胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗) 胰岛素分泌缺陷胰岛素作用缺陷发病环境+ 遗传 2型糖尿病:病因发病机制 1型2型遗传史可有更多发病年龄段青少年成人起病情况急慢、隐匿三多一少症状明显不典型酮症倾向明显少自身免疫抗体阳性多阴性多血浆胰岛素、 C肽低低、正常或增高治疗胰岛素为主口服降糖药为主死因肾功衰竭多心脑血管意外多 1型和 2型糖尿病的主要区别其他特殊类型糖尿病?胰岛β细胞功能基因异常:MODY 、线粒体基因突变?胰岛素作用基因异常?胰腺外分泌病变:胰腺炎、胰腺切除?内分泌腺病:肢端肥大症、 Cushing 综合征?药物及化学诱导:糖皮质激素?感染?免疫介导的罕见病类?伴糖尿病的其它遗传综合症?妊娠糖尿病( Gestational DM ) ?妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常?发生率: 0.15 ~12.3 % ?高危孕妇?对母亲和婴儿构成潜在危险?产后 6周复查?与“糖尿病合并妊娠”相区别尿糖: 肾糖阈 8.8-10.0mmol/L 血糖: FBG 3.3--5.6mmol/L( 静脉全血) 3.9--6.1mmol/L( 静脉血浆) 静脉血浆血糖、静脉血清血糖、指末血糖诊断:静脉血浆血糖(灰头管:氟化钠抗凝) 实验室检查