心内科常见手术护理Р马玉平Р一冠状动脉造影及支架植入术的护理Р二起搏器植入术的护理Р冠状动脉造影及支架植入术的护理Р什么是冠状动脉造影?? ? 是将导管经桡动脉或股动脉或其它周围动脉插入,送至主动脉,探寻到左或右冠状动脉口插入,注入造影剂,使冠状动脉显影。能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围,如有病变需放入支架者称支架植入术。Р支架的放大图片Р图4 手术前后比较Р术后护理Р将患者妥善安置在病床上,即刻测生命体征,做心电图一份,以备与术前对比,有症状时再复查。?持续心电监测24小时,严密观察有无心律失常、心肌缺血、心肌梗死等急性期并发症。?穿刺部位:若动脉鞘管还未拔除则不需压迫,在将其拔除后压迫20分钟,纱布加压包扎,再用一公斤的沙袋压迫6小时。密切观察伤口有无渗血,如伤口辅料有渗血应立即通知医师。?术侧肢体制动:单纯的冠状动脉造影只需制动12小时,植入支架者制动24小时,观察术肢的皮肤有无发凉,颜色有无发紫,感觉有无疼痛麻木,下肢手术者双侧足背动脉搏动有无明显差异,除术肢外身体其他部位可以活动。?术后即可进清淡易消化饮食,但避免进食过饱,不能食用牛奶及生冷食品,等下床活动后饮食可恢复正常。鼓励患者多饮水,以加速造影剂的排出,但要注意少量多次的进行。?解除制动后的活动:逐渐增加活动量,动作应缓慢,不要突然用力,术后一周内避免提重物,防止伤口再出血,一周后可恢复日常生活和轻体力劳动。Р起搏器植入术的护理Р定义Р 人工心脏起搏器发放脉冲电流,通过导线和电极的传导刺激心肌,使之兴奋和收缩,从而替代正常心脏起搏点,控制心脏按脉冲电流频率有效的搏动。Р现代起搏治疗的三大适应症Р缓慢性心律失常? 快速性心律失常? 充血性心力衰竭Р起搏器的组成部分与电路Р脉冲发生器:?电路/电池?电极导线?阴极/人体组织?阳极?其它?传感器Р电极
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