痰剂。Р胸外心脏按压操作并发症及处理Р4.对于多根多处肋骨骨折(连枷胸)的处理,除了上述原则以外,尤其应注意尽快消除反常呼吸运动,保持呼吸道通畅和充分供氧,纠正呼吸与循环功能紊乱和休克。当胸壁软化范围小于背部时,正常呼吸运动可不明显或不严重,可采用局部夹垫加压包扎。但是,当浮动幅度达3cm以上时可引起严重的呼吸与循环功能紊乱,当超过5cm或双侧连枷胸(软胸综合症)时,可迅速导致死亡,必须进行紧急处理。首先暂时予以夹垫加压包扎,然后进行肋骨牵引固定。?5.在需行开胸手术的病人,可同时对肋骨骨折进行不锈钢捆扎和缝扎固定和用克氏针作骨髓内固定。目前已不主张对连枷胸病人一律应用控制性机械通气来消除反常呼吸运动(呼吸内固定法),对于伴有严重肺挫伤且并发急性呼吸衰竭的病人,及时进行气管内插管或气管切开后应用呼吸机治疗,仍有其重要地位。Р胸外心脏按压操作并发症及处理Р处理流程:Р单处肋骨骨折Р止痛.固定和预防肺部感染Р对于多根多处肋骨骨折,予以夹垫加压包扎Р必要时气管内插管或气管切开后应用呼吸机治疗Р吸痰法操作并发症及处理Р(一)低氧血症?预防措施:?1.吸痰管口径的选择要适宜,使其既能够将痰液吸出,又不会阻塞气道。?2.吸痰过程中患者若有咳嗽,可暂停操作,让患者将深部痰液咳出后再继续吸痰。?3.刺激气管隆突处易引起患者的咳嗽反射,不宜反复刺激。?4.吸痰不宜深入至气管处,否则易阻塞呼吸道。?5.使用呼吸机的患者,在吸痰过程中不宜使用患者脱离呼吸机的时间过长,一般应少于15秒。?6.吸痰前后给予高浓度吸氧,可给予100%纯氧5分钟,以提高血氧浓度。?7.尽量避免护士工作繁忙而未及时给患者吸痰导致的严重后果。?8.吸痰时密切观察病人的心率、心律、动脉血压和血样饱和度的变化?9.已发生低氧血症者,立即加大吸氧流量或给予面罩加压吸氧,酌情使用阿托品、氨茶碱、地塞米松等药物,必要时进行机械通气。
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