大量输血的管理Р宋晶晶Р目录Р前言?大量输血概述?大量输血治疗、操作、方案?静脉输血流程?输血反应?大量输血反应?临床输血过程中存在问题Р前言Р输血在抢救急、危、重患者的过程中至关重要Р1Р2Р3Р及时、充足的血液输注对抢救大失血患者起着关键性作用Р制定大量输血指导方案,对提高抢救成功率,?降低输血风险具有重要意义Р前言Р目前我国大量输血的现状Р大量输血无具体的实施方案?没有统一确认的输血过程检测指标进行指导成分输血?许多医院输血过程中、输血后不做检测,数据不完整仅凭医生个人经验进行Р目前我国大量输血的现状Р临床上出现边输血边出血现象?临床医生在大失血治疗中,只注重输血而忽视了大量输血可导致并发症?调查显示:大量输血导致的血小板减少与补充临床医生重视不够?调查显示:大量输血中多数医院临床医生在补充红细胞同时注意新鲜冰冻血浆?调查显示:大量输血中重视红细胞的输血,保持血红蛋白和红细胞压积在一定范围。Р概述Р大量输血的概述------定义(国外)Р24小时内输血量为患者整个血容量(美国、英国、奥地利) ?24小时输注红细胞大于20个单位(美国、其他)?1小时输注红细胞大于10个单位(美国) ?1小时内可预见性的输注红细胞4单位(美国、奥地利)?3小时内丢失50%血容量或失血速度150ml/min以上者(英国、其他)Р大量输血的概述-----定义(国内)Р大量输血是指一次输血量超过患者自身血容量的1到1.5倍,或1小时内输血大于1/2的自身血容量,或输血速度大于1.5ml/(kg.min)?大量输血是指在24小时内输注红细胞大于或等于18单位(成人)或24小时内输注红细胞悬液大于或等于0.3单位/kg体重(1U红细胞悬液为200ml全血制备)? (中国输血杂志 2012年7月我国大量输血协作组经过调研对大量输血的定义)
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