东莞市妇幼保健院隗伏冰大量输血及应急方案在产科出血中的应用前言?产后出血是发展中国家孕产妇死亡的位原因?及时、正确的止血和输血方案是抢救成功的保障前言血液不能及时到位输血方案不规范血液成分搭配不科学在繁忙的抢救中沟通中断在临床抢救中常常困扰我们的问题前言凝血功能障碍酸中毒低体温大量输血的并发症-----死亡三角前言输血在抢救急、危、重患者的过程中至关重要123及时、充足的血液输注对抢救大失血患者起着关键性作用制定大量输血指导方案,对提高抢救成功率,降低输血风险具有重要意义前言血液成分的管理机制指导方案患者预后的最优化血液成分管理的系统化?定义?目标?风险(并发症)大量输血概述大量输血概述(1U红细胞悬液为200ml全血制备)定义(调研结果)1.成人患者在<24h输注红细胞悬液≥18U,或者<24h输注红细胞悬液≥0.3U/kg(体重)2.美国血库存联合会(AABB):24小时内输血量达患者总血容量,4小时内输血超过血容量的1/23.大量输血概述?目标1、恢复血容量、纠正贫血,维持组织灌注和供氧 2、阻止出血( 同时积极治疗产科原发病) 3、科学合理输血,降低输血风险,提高抢救成功率大量输血概述---计划3、针对大量输血预案( 方案) 及启动程序对医护人员进行定期培训4、保证抢救过程有序进行1、医院应制定大量输血预案(方案) 或整体输血方案2、建立由临床医师、麻醉科、重症医学科、血液科、输血科等科室专家组成的大量输血会诊机制
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