假? 医疗质量、安全管理能否达到医疗风险降到最低的目标? 医院健康可持续发展的可能性Р结果判断的方法Р评价三个环节:是系统过错还是个人责任;是制度规范问题还是执行不力;是经常可能发现还是偶尔发生。?围绕三个层面:是否属标准要求的内容;是否构成对结果的影响;医院能否预防类似事件再次发生。?回答三个问题:当这个原因不存在时,问题还会发生吗?当这个原因被纠正或排除,问题还会因为相同因素再次发生吗?当原因纠正或排除以后,还会导致类似事件发生吗?如果答案为“否”,则为不符合标准。Р主要关注点:? 1.可行性(回答:有没有、行不行、实不实)? 2. 统一性(回答:如何做)? 3.连续性(回答:如何持续改进)?时限要求:? 1.原则上为本评审年度内;? 2.检查记录、评价报告、效果评估以现有的资料;? 3.补以往记录、总结的情形视为不合格;? 4.病历、台账、分析统计报表等资料时限为近三年Р跟踪核实Р以事件当事人的角色,评价医疗、护理、医技、后勤等部门各环节工作的实施情况,判断个体或团队所产生的效力,工作效果与标准、规范所要求的距离,评价医院各项制度、标准、规范的执行力、持续性和一致性,并对管理部门或人员的效能进行评估。Р每个人?每个流程?每个项目?每件事情?每个操作Р文件盒一(人员技术档案)Р毕业证?学位证?医师资格证?教师资格证?执业医师资格证Р医疗及教学系列的技术职称证书(初、中、高级)?身份证复印件?各类获奖证书?教育和培训等相关资料Р一、建立医师(医技)人员专业技术档案(新进人员及时更新),内容包括:Р二、学科带头人情况详细介绍(见参考附表),主要内容:?带头人的教育及履职经历?主持课题名称及基金编号?近年来发表的学术期刊、著作?在相关专业委员会、期刊、编委会任职情况?学科团队介绍?学科特色以及在国际、国家、省内或地区的影响力?近年来主办或承办的国家级、省级或市级学术会议或活动
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