返回Р术前检查Р直肠指检—可触及包块,手套粘血性粘液? 直肠镜检—可观察到癌肿的形态、色泽、部位? 除做好直肠指检和直肠镜检外病人还要进行心、肺、肝、肾等脏器的功能检查Р术前饮食的护理Р饮食选择—宜进高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的营养丰富的少渣饮食,以增加机体的抵抗力;忌辛辣、坚硬食物,减少对肠道的刺激? 饮食控制—术前2天给足够的流质,4―5餐/日,量约300―500ml,如稀饭、蒸蛋、菜汤、藕粉等,以减少粪便,清洁肠道,有梗阻的病人应禁食。Р术前肠道准备Р抗生素的应用—抑制肠道细菌、预防术后感染。由于肠道在使用抑菌剂时对维生素K吸收障碍,故同时要口服维生素K? 缓泻剂的使用—在无梗阻的情况下,术前晚需口服蓖麻油等缓泻剂? 机械性准备—术前晚8:00和术晨6:00清洁灌肠,直至无粪渣为止,灌肠时病人左侧卧位,中途有腹胀或便急时,嘱其作深呼吸。灌毕不宜立即排便,保留10―15分钟。灌肠途中,如出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗等,要及时立即停止操作并处理? 胃肠减压—术晨插胃管行胃肠减压Р术后回病房的护理Р严密监测生命体征,同时注意病人的一般情况、渗血情况及造瘘口血运是否良好? ? 多种管道的护理—病人同时有胃管、尿管、氧气管、腹腔引流管或会阴部引流管,要注意维持管道的正确位置,保持通畅,注意无菌操作,特别要记录好各管道的引流量、颜色Р 体位—麻醉清醒后6小时,血压平稳者取半卧位,以利于引流。人工肛门术后,应向人工肛门侧侧卧,以防止大便或肠液流出污染腹部切口Р术后饮食护理Р饮食控制—禁食3―4天,待肠蠕动恢复,肛门排气(人工肛门排气是指有气泡从造瘘口溢出)后,可进流食,1周后进半流食,两周左右可进容易消化的少渣普食,以减轻肠道负担,利于吻合口的愈合Р 饮食选择—为了防止人工肛门排出大便有恶臭,病人宜吃酸奶、藕粉等食物,避免蛋、蒜、葱、虾等食物,以防止食物消化吸收后产生臭气
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