结、直肠癌病人的护理.ppt

结、直肠癌病人的护理Р保山中医药高等专科学校刘伟道Р教学目标Р了解:大肠癌的病因、病理生理和分型、护理? 评估。Р熟悉:大肠癌的辅助检查和处理原则。Р掌握:结肠癌和直肠癌的临床表现、常见的护理? 诊断/问题、护理措施及健康教育。Р解剖及生理概要Р回盲瓣Р结肠解剖Р组成部分? 回盲瓣? 肝曲? 脾曲? 肠壁结构? 血液供应? 淋巴回流? 神经支配Р结肠生理功能:Р 吸收水分、部分电解质和葡萄糖:右半结肠? 贮存和转运粪便? 分泌碱性粘性:润滑粘膜及粪便? 含大量细菌:发酵、利用肠内物质合成Vit.K、? Vit.Bco、短链脂肪酸等Р直肠生理功能:Р排便:直肠下端是发生排便反射的主要部位? 吸收少量水、电解质、葡萄糖和药物? 分泌粘液,利于排便Р直肠解剖:? 上段:腹膜反折、直肠膀胱陷凹、直肠子宫陷凹? 下段:全部位于腹膜外?肌层:—外层:纵肌,与肛提肌及括约肌相连? —内层:环肌,增厚成为肛管内括约肌Р结、直肠癌Р1993年1月20日直肠癌吞噬了? 永远的“公主”奥黛丽·赫本Р概述? ?◆消化道常见的恶性肿瘤,居全身癌肿第三位?◆直肠癌发生率较结肠癌高?◆高发年龄段:40~60岁(近年有年轻化趋势)?◆好发部位:? —结肠癌:乙状结肠、直肠乙状结肠交界处? —直肠癌:直肠中下段(占70~80%)? [腹膜返折以下的直肠壶腹部]Р一、病因?尚不确切,有关的因素包括:?1. 饮食因素:高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食。?2. 腺瘤、息肉癌变:其中绒毛状腺瘤癌变率高;? 家族性多发性息肉病、家族性多发性腺瘤为? 癌前期病变,不经治疗,恶变率可达100%。?3. 慢性炎症刺激:溃疡性结肠炎、克罗恩病、? 血吸虫性肉芽肿。?4. 其他因素:遗传因素、亚硝胺类、放射线。