路感染常用实验室检查的意义Р2、熟悉尿路感染的病因,感染的易感因素及感染途径。熟悉常用X光检查方法及B型超声波检查的意义Р讲授目的和要求Р讲授主要内容Р概述?病因?发病机制?病理?临床表现?实验室和其他检查?诊断标准?鉴别诊断?治疗Р概述Р无症状性尿液微生物定植Р1Р微生物侵袭Р2Р尿路组织炎症显症性感染Р3Р在社区获得性感染-仅次于呼吸和消化道感染?全球每年1.5亿人罹患?医疗费用约为60亿美元?美国? -每年超过800万人就诊(多为膀胱炎)? -超过10万人住院(多为肾盂肾炎)РClin Infect Dis 2000,30:152-6Р尿路感染-在社区获得性感染中的地位Р尿路感染占医院感染的35-45%?为医院GNB败血症的首位原因?医院尿感约50-80%系留置导尿管或其它装置所致РClin Infect Dis 2000,30:152-6Р尿路感染-在医院获得性感染中的地位Р概述Р前瞻性研究表明,UTI发生率? -青年女性(18-35岁)为0.5-0.7次/人.年? -40-50%女性一生中曾发生症状性尿路感染?65岁以上老人尿路感染发生率? -女性为9.3%,男性为2.5-11%?女性菌尿发生率? -65-70岁为10-15%,>80岁为15-20%РClin Infect Dis 2000,30:152-6Р无症状性菌尿的发生率РInfect Med 1999,16:533-40Р定义Р是指由细菌直接侵袭尿路引起的非特异性感染?包括上尿路感染(主要是肾盂肾炎)和下尿路感染(主要是膀胱炎、尿道炎)Р病因Р病原:细菌、病毒、衣原体、支原体等,革兰阴性肠道杆菌占绝大多数,其中大肠杆菌约占70%,其次是腐生葡萄球菌,少数是肺炎克雷伯杆菌、肠杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌和少数革兰阳性球菌Р最常见的致病菌为肠道革兰阴性杆菌。大肠杆菌占70%以上。多见于初发及单纯尿路感染
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