第八位。美国在过去的二十年间,子宫内膜癌患者的死亡率增加一倍。Р在发达国家,40岁以下患者由2/10万增长为40-50/10万。? ?2002年全球约有198 783例子宫内膜癌,其中50 327人死亡,发病率6.5/10万,为女性全部恶性肿瘤的第七位死亡率为1.6/10万。Р概述Р我国的发病率也呈增高趋势,进入21世纪后,平均每年的病例数是30年前的40倍。04年-05年中国恶性肿瘤死亡抽样回顾调查,子宫恶性肿瘤死亡率为4.32/10万,位居第7位;子宫颈癌位于第九位(卫生部《2008年中国卫生统计提要》)。北京市卫生局公布的资料显示,北京2008年-2010子宫内膜癌已成为高于子宫颈癌的第一位的女性生殖道恶性肿瘤。Р发病年龄特点Р多见于老年女性Р平均发病年龄54.6-58.9岁Р极少病例发生在20岁左右Р与宫颈癌相比,发病年龄? 约晚4-10年Р围绝经女性20%Р绝经后女性75%Р子宫内膜癌Р病因及分型?病理?转移途径?分期?临床表现?诊断?鉴别诊断?治疗?随访与预防Р发病相关因素Р内源性和外源性雌激素? 在无孕激素拮抗的长期持续的雌激素刺激下,子宫内膜过度的增生,甚至癌变,临床上常见排卵障碍(无排卵性功血,多囊卵巢综合症)、分泌雌激素的卵巢肿瘤(颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤)、长期服用雌激素的绝经后妇女以及长期服用他莫西芬的乳腺癌患者。?内分泌代谢异常? 肥胖、糖尿病与高血压病人患子宫内膜癌发病率升高三者并存于子宫内膜癌患者,称为“子宫内膜癌的三联征”?遗传因素? 大约20%子宫内膜癌患者有家族史.遗传性非息肉样结肠癌(hereditary nonpolyposis colorectal cancer, )患者发生子宫内膜癌的危险性40-60%?其他因素? 不孕或不育及绝经延迟的妇女。Р子宫内膜癌高危因素:肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育? 绝经延迟、有肿瘤家族史的妇女。
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