正常分娩Р重点Р影响分娩的四要素。Р左枕前的分娩机制。Р产程划分,各产程的临床表现?及处理要点。Р概念Р分娩: 妊娠28W后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体娩出的过程。? ? 足月产早产? 过期产Р37-42周足月产Р28-37周早产Р>42周过期产Р分娩四要素Р产道Р胎儿Р心理Р产力Р分娩Р若各因素均正常并能相互适应Р胎儿顺利经阴道分娩—正常分娩Р产力:将胎儿及其附属物由子宫逼出的力量。Р产力Р腹肌和膈肌的收缩力Р肛提肌收缩力Р子宫收缩力Р节律性:规律的子宫收缩是临产的重要标志之一。Р子宫收缩力Р对称性:起自两侧宫角,以微波形式迅速向子宫底中线集中,左右对称,然后以每秒2cm的速度向子宫下段扩散,15秒遍及整个子宫。Р子宫收缩力Р极性:宫底收缩力最强、最持久、向下渐弱、子宫底收缩力的强度为子宫下段的2倍。Р腹肌及膈肌的收缩力:第二产程娩出胎儿的主要力量。? 肛提肌收缩力:协助胎头内旋转仰伸,阴道中胎盘娩出。Р产力Р缩复作用:收缩后肌纤维不能恢复原来长度。Р骨产道?软产道Р产道Р中骨盆平面?mid plane of pelvisР产道
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