正常分娩助产Р一、用物(6分)? 灭菌产包一个、手术衣一件、产单一套、大浴巾一条、聚血器或弯盘一个、血管钳二把、组织剪一把、粗丝线二段与脐带布一块或气门芯二个、吸痰管一根、纱布若干块、灭菌手套一双。Р二、操作(90分)Р1、产科洗手? ①以肥皂液刷洗双手及前臂特别是指端,清水冲净,无菌小毛巾擦干;(2分)? ②倒消毒液(高效消毒液如灭菌王等)5m1于掌心,涂抹双手及前臂、待干;(2分)Р2、戴无菌手套、穿手术衣:使用无菌技术操作;(3分)Р3、产科铺单原则:从近到远,由内向外;(2分)Р4、消毒会阴顺序:大小阴唇→阴阜→两大腿内侧上l/3→会阴及肛周;(3分)Р5、助产Р①胎头拨露使阴唇后联合紧张时,右手大鱼际肌顶住会阴部,宫缩时向上方托压,同时左手轻压胎头枕部,协助俯屈和下降,宫缩间歇时放松(防水肿);(5分)?②胎头枕部到达耻骨弓下时,协助胎头仰伸;(5分)Р③宫缩间歇时娩出胎头;(4分)?④左手自鼻根向下颏挤压,挤出口鼻内粘液和羊水,右手仍保护会阴;(5分)Р⑤协助复位和外旋转;(4分)?⑥协助前肩娩出(左手将胎儿颈部向下轻压、右手保护会阴);(4分)Р⑦协助后肩娩出(左手托胎儿颈部向上、右手保护会阴);(5分)?⑧双手协助胎体及下肢相继以侧位娩出并记录时间;(4分)Р⑨断脐:胎儿娩出后1-2分钟,在距脐带根部15-20cm处用二把血管钳钳夹,在两钳之间剪断脐带;(4分)?⑩在产妇臀下放置聚血器或弯盘接血,以计测出血量;(4分)
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