腹肌力? 肛提肌力? 骨产道(骨盆)? 产道 软产道? (外阴、阴道、宫颈、子宫下段)? 胎儿位置 (胎产式、胎方位)? 胎儿? 胎儿大小?精神因素РРРРРР既往30年中,剖宫产率增加 ;?难产是剖宫产的最主要原因 (>25%) ;?初产妇的难产发生率为: 10% 。РРР潜伏期延长: 正常需8hs左右 ? 初产妇>16 hs ?活跃期延长: 正常需4h左右? > 8 hs?活跃期停滞: 正常3-4cm需1.5h,4-9cm需? 2h,9-10需0.5h.? < 1cm/ 2 h?胎头下降延缓: 正常活跃期0.86cm/h? 活跃晚期 < 1 cm/hРРР胎头下降停滞 : ? 活跃晚期 先露不降 > 1h?第二产程延长: ? 初产妇 >2 h? 经产妇 >1h?第二产程停滞? 先露不降 > 1h?滞产:? 总产程 > 24 hsРРРРР镇静剂使用过量?麻醉?宫颈未成熟?子宫因素?头盆不称РРР头盆不称?胎方位异常?麻醉?过量镇静剂?骨盆肿瘤РРР产力异常?(子宫性难产)Р.