高危新生儿急诊服务流程

6岁上。?2、有异常孕产史习惯性流产、宫外孕、早产、死产、死胎、剖宫产史。?3、怀孕期间有出血先兆流产、先兆早产、前置胎盘、胎盘早期剥离等。?4、妊娠高血压综合征妊娠期合并心脏病、肾脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、传染病(肝炎、风疹)等Р妊娠高危因素Р5、孕妇有产道异常、胎位异常、多胎妊娠、羊水过多或过少等 ?6、胎儿宫内缺氧、宫内生长迟缓、母子(女)血型不合等Р高危新生儿Р凡因母亲高危妊娠。都有可能分娩出高危新生儿,除此之外还能因分娩过程出现问题而娩出高危新生儿。例:?(1)产程异常(例急产、滞产);异常分娩(剖富产、吸引产、高位钳产)羊膜早破羊水污染 ?(2)分娩过程有脐带绕颈脐带脱垂使用某些药物而抑制呼吸?(3)出生时属于早产儿、小样儿、过期产儿或巨大儿、低体重儿Р高危新生儿Р(4)出生新生儿出现下列情况:有呼吸急促、紫缮、苍白、吸气时胸廓下陷等则能有先天性心脏病或肺部疾病;有激惹、兴奋、尖叫、抽搐等能有颅内出血;出现体温升、反应低下、拒乳及皮肤硬肿等能新生儿硬肿症;新生儿出生24小时内出现黄疸程度严重且持久退或者黄疸消退又重新出现、并进行性加重则要分别考虑新生儿溶血病、严重败血症、新生儿肝炎、先天性胆道畸形等Р高危新生儿急诊服务流程Р危险性最大的婴儿:?入科—通知医师—立即抢救:?保持呼吸道通畅或辅助呼吸?维持心功能?建立静脉通道?监测心电、呼吸指标?完善辅助检查?进一步维持呼吸、循环稳定?记录抢救过程?向患儿家长交代病情,?并签知情同意及病危通知书。Р8Р新生儿窒息复苏抢救流程Р1.保温:生后立即放入暖箱保温,使皮肤温度或腋温维持在 36.0—36.5 度之间,每小时测一次体温,待体温稳定后改为每 4—8 小时测一次。?2.监测:密切注意观察或用监护仪监护心率和呼吸率, 设呼吸暂停报警(暂停 15 秒报警)和心率减慢报警(<100 次/分).Р一般高危新生儿急救流程