子宫内膜腺癌?Endometrial Cancer( EC )Р最常见的妇科恶性肿瘤?美国一年36000新病例А6000例死亡?女性四大恶性肿瘤排序А乳癌,肺癌,肠癌,ECР女性生殖器恶性肿瘤预后的比较(死亡率)Р发病年龄Р病因Р内源性雌激素的来源Р卵巢有卵泡,但不排卵(多囊卵巢综合征)А雌素无孕激素对抗?卵巢及肾上腺分泌雄激素А在脂肪内芳香化--雌酮?卵巢功能性肿瘤分泌雌素Р外源性雌激素的来源Р绝经后雌激素替代疗法А(Ec 4--15 倍,可加用孕激素预防)?乳腺癌手术后三苯氧胺治疗А(Ec 6.4--7.5 倍,可加强监护或改用雷洛昔芬)Р高危因素Р诊断Р症状:阴道流液,流血?B 超:内膜线,内膜厚度,腔内实质不均回声,肌层侵润?宫腔镜:直视下诊断?刮宫:组织学诊断?血ca125: 子宫外转移的诊断Р绝经后出血的原因Р外源性雌激素 30%?萎缩性内膜炎/阴道炎?30%?子宫内膜癌 15%?内膜/宫颈息肉 10%?内膜增生 5%?其他 10%РB超声声像图Р正常子宫Р子宫内膜腺癌Р内膜厚Р癌浸润子宫壁
全文预览
