中性粒细胞减少 ppt课件

:治疗Р减少化疗药物剂量,严重者停用化疗药物?粒细胞集落刺激因子(G-CSF),推荐化疗后1-5天及中性粒细胞减少开始之前?合并发热需快速静脉给予广谱抗生素?成分输血(浓缩白细胞):主要用于中性粒细胞减少(尤其ANC<0.5×109/L)并发感染,且抗生素治疗难以控制者Р中性粒细胞绝对计数(1~2qw)?其他危险因素评估?感染症状?T,合并发热时:血培养(如有血管通路,则分别留取血管通路和外周血培养),分泌物培养?疼痛?皮肤黏膜:口腔、肛周等完整性,伤口情况?呼吸道:呼吸频率,呼吸型态,呼吸音(附加音),咳嗽、咳痰(痰色、质、量),X摄片?胃肠道系统:解便主诉,大便色、质、量、次数,呕吐物色、质、量、次数?泌尿生殖系统:解便主诉,小便色、质、量、次数Р中性粒细胞减少症:护理评估Р普遍性措施(有感染的危险)?洗手?操作时严格遵守无菌消毒技术?保持环境清洁?ANC<0.5×109/L,保护性隔离(单人间、层流床、空气净化器等)?遵医嘱预防性使用G-CSFР中性粒细胞减少症:护理措施-感染预防Р口腔感染预防及指导(有感染的危险)?进餐前后、睡前、晨起使用生理盐水/温开水正确漱口?ANC1×109/L或使用易损伤黏膜的化疗药物时,可增加漱口频次,使用1%碳酸氢钠(SB)、洗必泰等碱性和抗感染漱口液交替漱口?进食清淡、温软的饮食,多饮水?肛周感染预防及指导(有感染的危险)?便后、睡前使用流动水清洗肛周?ANC1×109/L或使用易损伤黏膜的化疗药物时,至少每天2次使用抗菌稀释液坐浴,避免使用肛表?进食易消化助便饮食,多饮水,保持大便通畅?皮肤感染预防及指导(有感染的危险/有皮肤完整性受损的危险)?每日沐浴或皮肤清洁,定期更换干净柔软衣服及床上用品?勤剪指甲并保持指甲缝清洁?虫咬或由伤口时及时处理?放疗后避免暴露于烈日下,避免冷热敷和刺激性用品Р中性粒细胞减少症:护理措施-感染预防