..寒气胜者为痛痹...”。?痛痹的原因,外因多与严冬涉水、步履冰雪、久居寒湿之地等,导致以寒邪为主侵入机体有关。内因则主要与脏腑阴阳失调,正气不足有关。?本病多以肢体关节(腰、肩、膝、肘、腕、踝)疼痛、酸楚、麻木、重着、活动障碍为主症。其痛有逢寒加重、得温则减、局部皮色不变、关节屈伸不利、形寒肢冷、昼轻夜重的特征。Р辨证治疗? 寒凝痹阻证? 证候:肢体关节肌肉疼痛剧烈,如刀割,得热痛缓,痛处固定,日轻夜重,甚则关节不能屈伸,痛处不红不热,形寒肢冷,苔白,脉弦紧。? 治法:温经散寒,通络止痛。? 方药:乌附麻辛桂姜汤加减。若寒甚加制草乌;痛偏上肢加羌活、威灵仙、千年健;痛偏下肢加独活、牛膝、防己;痛偏于腰背加桑寄生、杜仲、川断、淫羊藿。Р风寒湿痹阻证? 证候:肢体关节冷痛沉重,痛处游走不定,局部肿胀,关节屈伸不利,气候剧变则疼痛加剧,遇寒痛增,得温则减,恶风畏寒,舌质淡红或暗淡,苔薄白或白腻,脉浮紧、沉紧、弦缓。? 治法:祛风散寒,利湿通络。? 方药:蠲痹汤加减。痛甚加威灵仙、防己;风偏胜者加防风,重用秦艽;寒胜者加附子;湿胜者加防己、薏仁、萆薢。Р辨证治疗? 风湿痹阻证? 证候:肢体关节肌肉疼痛、肿胀、重着,疼痛游走不定,皮色不变,肌肤麻木不仁,随天气变化而发作,或伴恶风寒,汗出,头痛头重,或身体微肿,舌淡红或淡暗,苔薄白或稍腻,脉浮缓或濡缓。? 治法:祛风除湿,蠲痹通络。? 方药:羌活胜湿汤加减。Р寒湿痹阻证? 证候:肢体关节冷痛、重着、肿胀,痛处固定,屈伸不利,以下肢关节为多,遇阴雨天气加重,得热痛减,遇冷加剧,舌淡胖,苔白腻,脉弦紧。? 治法:祛寒除湿,温经通络。? 方药:乌头汤加减。? 湿热痹阻证? 证候:肢体关节疼痛、灼热,局部红肿、拒按,发热,汗出,口干口苦,烦闷尿黄,大便不爽,舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数。? 治法:清热除湿,宣痹通络。? 方药:宣痹汤加减。
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