慢性活动性肝炎等。Р5Р医学Р弥漫性结缔组织病的特点Р属自身免疫性疾病,曾称胶原病。? 何谓自身免疫性?? 引发自身免疫反应的可能因素:?环境因素:如细菌的入侵。?遗传因素 HLA-B27、DRß*0405。?隐藏的细胞表位被暴露而成为新的自身抗原。?性激素(性别)。? 其他:如超抗原等。Р6Р医学Р弥漫性结缔组织病的特点Р以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础。?病变累及多个系统,包括肌肉、骨骼系统。?异质性,即同一疾病,在不同患者的临床表现和预后差异甚大。?对皮质激素的治疗有一定反应。?疾病多为慢性病程,逐渐累及多个器官和系统,只有早期诊断,合理治疗才能使患者得到良好的预后。Р7Р医学Р几个重要的概念Р混合性结缔组织病(MCTD):指临床上具有多种结缔组织病的症状,肾脏损害较轻,而血清学检查具有高滴度的斑点型抗核抗体(ANA)和高滴度抗核糖核蛋白(nRNP)抗体,对类固醇皮质激素治疗反应好,预后佳的结缔组织病,称之为混合性结缔组织病。?重叠结缔组织病(OCTD):是指同一患者先后患有二种或二种以上肯定的结缔组织病。它可以是:SLE/RA,SLE/PSS,RA/PM,PSS/PM等重叠。Р8Р医学Р几个重要的概念Р未分化结缔组织病(UCTD):是指按当今已知的结缔组织病诊断(或分类)标准或检查手段,难以归属于某一特定的结缔组织病。但具有结缔组织病常见的症状和血清免疫学检查异常。可能是某一独特结缔组织病的早期表现。Р9Р医学Р病理Р风湿病的病理改变为炎症反应。炎症反应除痛风性关节炎(尿酸盐结晶所致)外,其余大部分是免疫反应引起。?免疫反应引起的炎症:表现为局部组织出现大量淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞浸润和聚集。?血管炎:是风湿病另一常见共同的病理改变。以血管壁的炎症为主,造成血管壁的增厚,管腔狭窄使局部组织器官缺血。? 弥漫性结缔组织病的多脏器损害与血管炎有关。Р10Р医学
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